代孕上海:腹腔妊娠會來例假嗎

【導讀】 什麼叫腹腔認識？腹腔妊娠的意思是胚胎或胎兒在輸卵管、卵巢以及闊韌帶以外的腹腔內着牀發育，腹腔妊娠發生的概率約為1：15000。胎兒的存活率僅為1%，而母體死亡的概率有5%左右。那麼，腹腔妊娠會來例假嗎？腹腔妊娠的病因有什麼？臨牀又有什麼症狀表現呢？

腹腔妊娠會來例假嗎

腹腔妊娠一般可以簡單劃分為原發性腹腔妊娠和繼發性腹腔妊娠兩種。受精卵直接種植於腹膜、大網膜等處稱為原發性腹腔妊娠，極為少見。而繼發性腹腔妊娠多發生於輸卵管妊娠流產或者破裂後，偶爾也可以繼發於卵巢妊娠或者子宮內妊娠。

事實上，不管是宮內懷孕還是宮外孕，只要是懷孕就不會來月經。腹腔妊娠時也有可能會出現陰道出血，但這並不是月經，而是由宮外孕造成的假象。根據患者具體臨牀表現和檢查可以診斷腹腔妊娠。腹腔妊娠診斷標準有以下3點。

1、患者兩側輸卵管以及卵巢必須正常，而且沒有近期妊娠的證據。

2、患者子宮無腹膜瘻形成。

3、妊娠只存在於患者腹腔內，不存在輸卵管妊娠等的可能性。B型超聲檢查，如果顯示宮腔空虛，胎兒位於子宮以外，有助於確診。

腹腔妊娠的症狀體徵

腹腔妊娠患者的年齡比女性平均生產年齡大，也就是説高齡產婦患有腹腔妊娠的概率更大。在腹腔妊娠早期，有輸卵管妊娠的相關症狀，比如停經、早孕反應、腹痛以及陰道出血等，多數患者會有一次比較明顯的腹痛史，由輸卵管妊娠流產或者破裂引起。隨着時間推移，腹痛逐漸緩解，但是患者腹部逐漸增大。

在妊娠過程中，患者會經常感腹部不適，比如噁心嘔吐，還可能伴有便祕、腹瀉腹痛等症狀。腹痛情況與胎動相關，腹痛明顯時胎動明顯、胎動消失、腹痛也隨之消失。到腹腔妊娠晚期，患者可能會出現假臨產的症狀。也有部分患者因為輸卵管妊娠流產或者發生破裂時失血過多，可有貧血表現。

1、如果胎兒中途死亡，則患者的腹部逐漸縮小，胎動也隨之消失、患者甚至難以覺察到，但是在其他病症就診時，檢查可以發現腹腔內的塊物。

2、如果胎盤附着於患者的腸管，或者胎兒壓迫了腸管可引起腸梗阻症狀。如果胎兒死亡引發感染時，患者可出現高熱不退的現象，胎兒形成膿腫後可經過腹部或者腸道穿孔流出。只有排除胎兒之後，患者體温才能下降，在膿液排出時可見胎兒骨骼、毛髮。

如果胎兒存活，最典型且具有診斷意義的體徵就是可以聽到母體內的血管雜音，該雜音來自於供應異位胎盤擴張增粗的卵巢動脈，比子宮血管雜音聲音更響，而且常常是在胎盤種植的一側。

腹腔妊娠的原因

腹腔妊娠一般可以簡單劃分為原發性腹腔妊娠和繼發性腹腔妊娠兩種，所以腹腔妊娠的原因也可以分為原發性和繼發性。孕婦之所以出現原發性腹腔妊娠，主要是因為在受孕過程中，受精卵直接種植於腹膜、腸繫膜等處。但是這種腹腔妊娠的情況極為少見。

那麼，什麼情況下會發生繼發性腹腔妊娠呢？繼發性腹腔妊娠大多都發生在輸卵管妊娠流產或者破裂後，受精卵或者胚胎落入患者的腹腔，有一部分絨毛組織仍然可以附着於原着牀部位，並且繼續向外生長，附着在盆腔腹膜表面。

一般情況下，這種腹腔妊娠因為胎盤附着異常，血液供應嚴重不足，胎兒很難存活至足月，所以要及時治療，否則對孕婦本身也有一定的傷害。

腹腔妊娠的治療

女性發生腹腔妊娠是一種異常的妊娠情況及過程，對其身體有很大危害，所以一經診斷確定，就應儘快停止妊娠，手術剖腹取出胎兒。

在手術過程中，要特別慎重處理胎盤。因為胎盤種植於患者的腸管或者腸繫膜等處，任意剝離將會患者引起大出血。因此，對胎盤的處理手段和方法要根據其胎兒存活及死亡時間等具體情況來決定。

胎盤如果輸附着於子宮、輸卵管或者闊韌帶上，可直接將胎盤連同附着器宮一併切除。胎盤如果附着在患者腹膜或者腸繫膜等處，再加上胎兒存活或者死亡時間不久，就不能觸動胎盤，而是應該在緊靠胎盤處結紮並切斷臍帶後再取出胎兒。將胎盤留置於患者腹腔內，使其自行吸收。如果沒有未吸收而引發了感染，再根據具體情況切除或者引流。

如果胎兒死亡死亡時間較久，那麼可以嘗試剝離胎盤。手術前做好輸血準備，術後及時應用抗生素預防感染。

腹腔妊娠的預防

腹腔妊娠對女性而言有一定危害性，因此要預防腹腔妊娠的發生，最重要的是養成良好的衞生習慣。

1、注意生理期的衞生，防止生殖系統受細菌感染。愛護自己的身體，避免不潔性行為，做好避孕措施，減少人工流產次數能夠減少盆腔感染機會。不吸煙、不酗酒、積極醫治各種婦科疾病，積極產檢也能夠有效減少腹腔妊娠的發生概率。

2、積極配合醫生治療各種婦科病，比如子宮內膜異位症。

3、在使用了誘發排卵藥物之後、疑為早孕時，或者是助孕成功後，要及時排除異位妊娠、複合妊娠等異常妊娠情況。

* 本文所涉及醫學部分，僅供閲讀參考。如有不適，建議立即就醫，以線下面診醫學診斷、治療為準。

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• 發佈日期：2023-08-21 15:20:24
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