上海代孕服務:試管嬰兒期間為什麼會發生卵巢過度刺激綜合徵(OHSS)?
发布时间:2024-04-27 07:25:21試管嬰兒期間為什麼會發生卵巢過度刺激綜合徵(OHSS)?隨着醫學技術的進步和發展,精準醫療和個性化診療越來越受到人們的尊重。做試管嬰兒時,為什麼有些人會有卵巢過度刺激綜合徵(OHSS)嗎?OHSS是什麼?OHSS有哪些類型?下面小編逐一為您解答。
OHSS是什麼?
卵巢過度刺激綜合徵(OHSS)它是人體對促排卵藥物的過度反應。其病理特徵是雙側卵巢發育多個卵泡,卵巢增大,毛細血管通透性增加,血管內液體滲入第三間隙。
OHSS的分類
根據病變程度,OHSS可分為輕度、中度、重度和危重四種臨牀類型。輕度患者一般不需要住院,可以選擇門診隨訪,但中重度患者需要及早發現和治療。
OHSS有兩種類型:早期髮型和晚期髮型:
①早期髮型注射HCG後3 ~ 7天是多個卵泡對外源性HCG觸發物的急性反應,與卵巢對促性腺激素的過度反應有關。
②晚髮型在HCG注射後12 ~ 17天,由妊娠後滋養細胞內源性HCG引起。多與妊娠有關,起病緩慢,病情延長,腹水和胸腔積液持續,紅細胞壓積低,住院時間長。
如果有流產或月經,OHSS的症狀可以自然治癒。這種HCG依賴性成為預防OHSS措施的理論基礎。
OHSS為什麼會發生在我身上?
年輕(30歲),身材瘦小(BMI17)、PCOS/PCOM患者,以前有過OHSS的人,這些人對促排卵藥物反應敏感,是OHSS的高位人羣。
抗苗勒管激素(AMH)和基底竇卵泡數(AFC)是預測OHSS更客觀、更直接的指標。當AMH3.36ng/ml時,OHSS的風險增加。
同時,隨着大劑量外源性促性腺激素在促排卵中的應用,如果HCG每日血清雌二醇(E2)超過1.5萬 pmol/L,直徑12mm的卵泡數大於20個,OHSS發生的概率很高。
雖然目前很難完全避免OHSS,但隨着對OHSS的深入瞭解,及時發現高危人羣,温和對待卵巢刺激,減少刺激藥物的使用,早期臨牀干預,可顯著降低OHSS的發病率,改善預後。
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